痛痛痛！带状疱疹神经痛之苦谁懂
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“大夫，我这是什么毛病啊，这些疱疹都好了，但还是疼得睡不着，老是时不时像电击一样“嘶拉”的疼，衣服也穿不上，疼得我根本睡不着觉啊！您快给我看看吧！”60岁的王女士（化名）向疼痛科的医生哭诉道。
这是怎么回事？原来王大妈在不久前患上了带状疱疹，经过药物治疗后疱疹干枯，局部皮肤颜色恢复正常，但是后遗疼痛却持续至今。
针对王女士的情况，疼痛科医生采用药物联合微创治疗，大大缓解了患者的疼痛症状，得到患者的好评。
01、带状疱疹？
带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）复活引起的一类疾病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
什么情况下容易得病？
一般来说，当人的抵抗力下降、过于劳累、熬夜、酗酒、感冒等状态下，容易得病。
02、带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是指带状疱疹愈合后持续1个月以上的疼痛，是带状疱疹最常见也是最难治的并发症，是一种周围神经病理性疼痛，年发病率为3.9～42.0/10万，9%～34%的带状疱疹病人会发生带状疱疹后神经痛。
发病特点：
1、疼痛部位：受累部位通常大于皮损区域。
2、疼痛持续时间：皮损愈合后持续1个月及以上。
3、根据疼痛性质，可将PHN分为4种类型：
①烧灼样或者针刺样痛，常持续性发作；
②电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛，表现为间断性发作，间歇期不等；
③触觉和痛觉超敏（如轻抚皮肤即可诱发疼痛），疼痛程度为中重度，疼痛范围可以扩展到多个节段；
④感觉过敏、感觉障碍和感觉异常，后者包括局部紧束感、麻木感、蚁行感或者瘙痒感。
危害：
1、长期忍受顽固性疼痛折磨，严重影响生活质量；
2、无特效疗法，高额的治疗费用，使患者难以承受；
3、治疗难度大，带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，治疗起来非常棘手。
如何治疗？
一定要及时治疗，注重个体化。尤其是老年人，生理机能下降，常有多种合并症，往往更容易发生药物不良反应。联合用药时应选择药理作用不同的药物，以增加疗效和减少药物不良反应。
病程越长治疗越困难，药物治疗不耐受或效果不理想时，可辅以微创介入、神经调控、手术等方式，配合康复心理、物理治疗等多种手段进行综合治疗。
如何预防？
①建立良好的健康饮食习惯；
②保持乐观心态和充足睡眠；
③适度锻炼，提高自身免疫力；
④接种重组带状疱疹专用疫苗，重在预防，识别有感染疱疹风险的人群并接种疫苗能有效降低疱疹感染率和PHN发病率。
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