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枕神经痛 or 偏头痛,有何区别?

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  枕神经痛是枕大神经、枕小神经,或偶因耳大神经、颈皮神经或锁骨上神经受损导致的枕部神经痛。
 
  临床表现
 
  可见后枕部阵发性剧痛,疼痛呈刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样、闪电样,或为持续钝痛伴阵发性加剧,可间歇发作,向头顶(枕大神经)、乳突(枕小神经)及外耳道(耳大神经)放射,活动颈部、咳嗽及打喷嚏时加剧。
 
  患者常诉神经分布区头皮触痛,对触摸头皮很敏感不敢梳头、戴帽子或用枕头。检查可见枕外隆凸、枕大神经、枕小神经径路有触痛,枕神经分布区感觉过敏或轻度感觉缺失。
 
  需排除上段颈椎病、环枕畸形、脊髓肿瘤或转移瘤、脊柱结核、骨关节炎、风湿病、糖尿病等也可引起枕部疼痛。
 
  枕大神经耳区或枕部疼痛也见于部分无先兆的偏头痛患者;横窦血栓形成是儿童耳痛的常见病因。MRI检查可鉴别颈枕区病变。
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